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300292则宜 【和胃二陈煎】 ;若兼呕吐而痛者


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治本脾肾之:健脾除痰

张景岳认为,脾为后天之本,气血生化之源,脾气健运,饮食水谷则化为气血津液流通无碍;假如脾虚失运,则津液气血凝滞不通,留则为痰。

他的这种认识,本于临床现象的细致观察,“观之强壮之人,任其多饮多食,则随食随化,未见其为痰也。惟是不能食者,反能生痰,此以脾虚不能化食,而食即为痰也。故凡病虚劳者,其痰必多,而病至垂危,其痰益甚,正以脾气愈虚,则全不能化,而水液尽为痰也”。张氏之论,缘之于临床具体病证,如痰饮、支饮、胸痹、虚劳、中风垂危等表现,无不如此。

在具体治疗上,最轻浅的如脾胃不虚,则虽生痰饮,不过微有留滞,『股票配资网173』,亦必不多,而且并无大害。

而脾土湿胜,或饮食过度生痰、未见虚证者,为脾之本病,以治标为主,但去湿而痰自清,以【二陈汤】为主治,或用【六安煎】、【橘皮半夏汤】、【平胃散】、【润下丸】、【滚痰丸】之类。

若因胃寒生痰而兼胀满者,则宜【和胃二陈煎】;若兼呕吐而痛者,宜【神香散】。

若因饮食所致,宜加麦芽、神曲、山楂、枳实之类。

但须注意“中焦有痰,胃气亦赖所养,卒不可用峻攻,攻尽则大虚矣”。

中药散剂

因脾虚饮食不消而生痰者,变证最多。应当调理脾胃,使其强健,则无食积痰饮之患。

若脾气微虚、不能制湿,或不能运化而生痰者,证见食减神倦,或兼痞闷,宜用【六君子汤】【五味异功散】之类,也可用【金水六君煎】

若微虚兼寒者,宜用【苓术二陈煎】

若脾气大虚,或兼胃寒呕恶、多痰者,宜用【六味异功煎】、【温胃饮】、【理中汤】、【圣术煎】之类。

若有劳倦伤脾累及肝肾,饮食减少,或恶心,或水液妄行,或痰饮自脐下直冲而上,皆属脾肾俱伤,命门土母之病,虽以【八味地黄丸】为正治,然而不如【理阴煎】神效,或再加白术、陈皮也可。

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